تعویق در شروع تغذیه شیرخواران، آنقدرها هم در جلوگیری از آلرژی غذایی مؤثر نیست
رئیس بخش آلرژی بیمارستان کودکان فیلادلفیا می گوید توصیه ها در زمینه ی ارائه ی اولین غذاها به شیرخواران و نوپایان در حال تغییر کردن است. حدود ده پانزده سال پیش همه ی ما مدام توصیه می کردیم: پرهیز، پرهیز، پرهیز.
او ادامه می دهد:
عقیده بر این بود که اگر ماده ی آلرژی زا ( Allergen ) را نخورید بدنتان هرگز آن را به عنوان بیگانه نشناخته و به عنوان طبیعی قبول خواهد کرد. اما با این حال، شیوع حساسیت غذایی افزایش یافته و در بیست سال گذشته تقریباً دو برابر شده است. از این رو، ما مطالعات گسترده ای را برای تعیین زمان درست آشنا کردن با غذا شروع کردیم.
این مطالعات به طور منسجمی نشان داده اند ارائه ی زودهنگام غذا کار درستی است. نشان داده شده است اگر شیر ( Milk ) را زود ارائه کنید، بچه احتمال کمتری دارد که آلرژی به شیر پیدا کند. با ارائه ی زودهنگام شیر گاو ( Cow’s Milk ) به شکل ماست ( Yogurt ) یا پنیر( Cheese )، احتمال ایجاد آلرژی به شیر ( Cow’s Milk Allergy ) در بچه ها خیلی کمتر می شود.
همین مطلب در مورد بادام زمینی ( Peanut ) و تخم مرغ ( Egg ) نیز صدق می کند. مطالعه ای نشان داده وقتی بادام زمینی پیش از پایان ۸ ماهگی به شیرخوار ارائه شود احتمال ایجاد آلرژی به آن خیلی کمتر خواهد بود.
بنابر این، زودتر بهتر است، که این کاملاً خلاف چیزی است که در ۱۰ سال گذشته گفته می شد.
توصیه های ما اکنون متفاوتند. هنوز می گوییم تغذیه انحصاری با شیر مادر را اگر برایتان میسّر است تا ۴ تا ۶ ماهگی حفظ کنید. بهترین شیر خشک برای جلوگیری از آلرژی غذایی هنوز شناخته نشده است، امّا مشخص شده که شیر مادر بهترین است.
شروع تغذیه باید با غذاهایی باشد که آسان تر تحمل می شوند- معمولاً میوه ها و سبزیجات. پس از آن باید غذاهایی که گفته می شود آلرژی زایی بیشتری دارند- شیر، تخم مرغ، بادام زمینی- به تدریج آغاز شوند. وقتی این غذاها زود شروع شوند، بدن آنها را به عنوان طبیعی تلقی کرده و آلرژی ایجاد نمی کند.
علت این که خود شیر گاو مستقیماً داده نمی شود آلرژی نیست، بلکه خطر ایجاد کم خونی ( Anemia ) است.
توصیه های ما در ۱۰ سال گذشته ۱۸۰ درجه تغییر کرده است. اگر تا حالا می گفتیم اجتناب کنید، اکنون می گوییم تغذیه را زودتر شروع کنید. این یک برگشت واقعی است و امیدواریم از شیوع فراینده ی آلرژی در ۲۰ سال گذشته بکاهد.
منبع:
Delaying food introduction to prevent allergy doesn’t work.
CHOP Expert Commentary 5/18/15
Jonathan M. Spergel, MD, PhD | Disclosures
ممنون دکتر زینلی عزیز.مطلب جالبی بود.
دوست عزیزم جناب آقای دکتر خسروی از توجهتان سپاسگزارم