نوزادان

  • گزش پشه و کاربرد دورکننده های ...
  • تعویق در شروع تغذیه شیرخواران، ...
  • ویزیت زودتر نوزاد پس از ترخیص ...
  • زنان باردار وابستگی به ضد درده ...
  • شیرخواران و نوپایان

  • تعویق در شروع تغذیه شیرخواران، ...
  • زنان باردار وابستگی به ضد درده ...
  • عدم تغذیه از شیر مادر باعث افز ...
  • شیر مادر؛ باورهای نادرست و واق ...
  • کودکان

  • دود سیگار در آسم کودکان، خطر ب ...
  • گزش پشه و کاربرد دورکننده های ...
  • هوای پاک تر عملکرد ریه کودکان ...
  • شیر مادر؛ باورهای نادرست و واق ...
  • نوجوانان

  • دود سیگار در آسم کودکان، خطر ب ...
  • گزش پشه و کاربرد دورکننده های ...
  • چاقی در نوجوانی، خطر سرطان رود ...
  • هوای پاک تر عملکرد ریه کودکان ...
  • دسترسی سریع

    اخبار پزشکی

    کلید درمان درماتیت آتوپیک ( اگزما ) در کودکان، مراقبت پوستی است

    پنجشنبه ۶ آذر ۱۳۹۳
    بدون دیدگاه

    بر اساس گزارش درمانی متخصصان کودکان فعال در زمینه تشخیص و درمان مشکلات پوست، چون درماتیت آتوپیک ( AD ) ناشی از غیر طبیعی بودن سد پوستی است، مراقبت درمانی معطوف به پوست از بالاترین درجه اهمیت در درمان این بیماری برخوردار است.
    دست کم ۱۵% کودکان در ایالات متحده از AD رنج می برند. در ۸۵% موارد، شروع بیماری قبل از ۵ سالگی است. پوست دچار ضایعات التهابی مزمن و عود کننده ای می شود که پدر و مادر ها آن را بثورات یا جوشهای خارش دار می نامند. در شیرخواران، گونه ها، پوست سر، تنه و دست ها و پاها بیشتر گرفتار می شوند.در دوران ابتدای کودکی، درگیری نواحی قدامی مفاصل اندام ها شدید تر است، ولی در نوجوانی و بزرگسالی،دست هاو پاها ( یعنی از مچ به پایین اندامها) بیشتر درگیر می شوند.
    والدین ممکن است متوجه تفاوت های مایوس کننده ای در دستورات کلینیکی و انبوه گیج کننده توصیه ها در مورد استحمام، به کار بردن مرطوب کننده ها و داروهای موضعی شوند. علت دیگر مایوس شدن پدر و مادر این است که ناراحتی پوستی می تواند حتی در زمانی که برنامه های مراقبتی به خوبی در حال اجرا هستند، ناگهان شعله ور شود.
    برای در حدود ۵۰% بیماران، AD عوارض منفی گسترده ای بر کیفیت زندگی تحمیل کرده و باعث اختلالات خواب و محدود کردن فعالیت های آنان می گرددکه نتیجه ی آن، خستگی، افسردگی و افت زندگی اجتماعی بیمار است.
    والدینی که بچه هایشان AD متوسط تا شدید دارند، روزانه تا ۳ ساعت زمان را صرف رسیدگی به بیماری آنان می کنند.
    اگرچه والدین آلرژی های غذایی را عامل برانگیزنده اگزمای کودکی می دانند، باید بدانید جهش در ژن فیلاگرین( Filaggrin ) که مسئول ساخت پروتئینهای پایه ای در لایه بیرونی پوست است خطر ابتلا به AD را ۲ تا ۳ برابر افزایش می دهد.
    بنابراین،راهنماهای درمانی بر مراقبت پوست به عنوان رویکرد اصلی درمان تاکید زیادی دارند. والدین باید هر روزه رطوبت پوست را حفظ کنند و کودک را از عوامل برانگیزنده یا شروع کننده اگزما دور نگه دارند.حمام روزانه با آب ولرم با استفاده از شوینده های صناعی بدون عطر و به کار بردن مرطوب کننده ها پس از آبکشی می تواند کمک کننده باشد. والدین باید دفعات استحمام را با توجه به پاسخ بیمار تعیین کنند.
    استفاده مکرر از مرطوب کننده ها می تواند ناراحتی را کاهش داده و به ترمیم پوست کمک کند، و دیده شده که نیاز به استرویید های موضعی با قدرت متوسط و بالا را کمتر می کند. والدین باید حداقل روزی یک بار مرطوب کننده ها را به تمام پوست حتی بخش های غیر گرفتار آن بمالند. از نظر قدرت مرطوب کنندگی، پماد ها، که بیشترین نسبت چربی را دارند، در جایگاه اول هستند، و سپس کرم ها و لوسیون ها قرار می گیرند.
    نگه دارنده ها و عطرها به شکل بالقوه ای تحریک کننده به حساب می آیند. دیگر عوامل برانگیزنده، شامل صابون های قوی، لباس های زبر، تعریق و استرس می باشد.
    در نهایت، استرویید های موضعی، که واکنش های التهابی ایمنی پوست را هدف قرار می دهند، اگر به شکل مناسب استفاده شوند، موثر و ایمن هستند.
    برای ضایعات پوستی شدید و حاد، والدین می توانند از ترکیب پانسمان مرطوب و استرویید های موضعی کمک بگیرند. اگر اقدامات فوق پاسخ ندهد، پزشک خانواده باید بیمار را به متخصص ارجاع دهد.
    اگرچه جنبه آسیب شناختی AD پیچیده است، پیشرفت های تحقیقاتی اخیر بر نقش مهم سد پوستی غیر طبیعی تاکید دارد. دستاورد بالینی این یافته ها تمرکز بر رویکردهای درمانی معطوف به پوست به عنوان خط اول درمان AD کودکان است.

    Medical Medscape News 11/24/14

    Share Button

    1. […] کلید درمانی درماتیت آتوپیک یا اگزمای کودکان، مراقبت از… […]

    مطالب مرتبط

    اگر دوست دارید در مورد مطلبی که اکنون مطالعه کردید بیشتر بخوانید مطالب زیر را نیز مشاهده کنید.

    تعویق در شروع تغذیه شیرخواران، آنقدرها هم در جلوگیری از آلرژی غذایی مؤثر نیست

    زنان باردار وابستگی به ضد دردهای مخدر را به شیرخوارشان انتقال می دهند

    شیر مادر؛ باورهای نادرست و واقعیتها (۴)

    شیر مادر؛ باورهای نادرست و واقعیتها (۳)